Zgłoszenie sprzedaży

Podaj NIP firmy:
Podaj Numer Rejestracyjny:
Podaj datę sprzedaży:
UWAGA! KONIECZNIE dodaj zdjęcie faktury sprzedaży:

maksymalny rozmiar 12MB
Podaj swój e-mail:
Oświadczam, że nie chcę kontynuować wyżej wymienionego ubezpieczenia po zakończeniu bieżącego okresu ubezpieczeniowego.